成人梗阻性患者zl方式建議。tt怎么zl？患者沈陽(yáng)人27歲。據(jù)介紹25年前大約2歲時(shí)得過腦膜炎，經(jīng)過zl好了，一年后時(shí)常頭暈、tt、腦脹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診腦脊液異常，腰穿腦壓高，醫(yī)生建議做分流手術(shù)，因需要做開顱術(shù)在腦中和體內(nèi)置分流管子，患者沒同意手術(shù)。采用靜脈注射甘露醇、口服甘油合劑等yw保守zl癥狀緩解。之后只要有癥狀反應(yīng)就去醫(yī)院打點(diǎn)滴，一段時(shí)間后沒出現(xiàn)癥狀。
最近tt的厲害，晚上睡不著覺，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查結(jié)果為腦積水，ywzl不能緩解。經(jīng)熟人介紹于12月14日網(wǎng)上咨詢主任，17日來到航空總醫(yī)院神經(jīng)外四科就醫(yī)，確診為梗阻性腦積水，病因?yàn)橹心X導(dǎo)水管狹窄，建議神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)zl。

腦積水ct報(bào)告顯示，患者為導(dǎo)水管狹窄型梗阻性腦積水，發(fā)病原因可能跟患者早年患腦膜炎有關(guān)。人的顱內(nèi)一些疾病如顱內(nèi)感染、腦出血、腫瘤等都可能引起中腦導(dǎo)水管狹窄或黏連，腦脊液循環(huán)不暢，因此應(yīng)通過影像檢查逐一加以排除。一些影像檢查不易查到的疾病，可通過神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行探查，只有查明病因才能做針對(duì)性zl。如果沒有其它疾病，僅導(dǎo)水管狹窄或黏連，內(nèi)鏡探查的同時(shí)即可采用疏通導(dǎo)水管、導(dǎo)水管形成、第三腦室造瘺等一次性zl。如果檢查有炎癥或血腫，內(nèi)鏡可xy清洗或qc血腫。

航空總醫(yī)院神經(jīng)外科

陳國(guó)強(qiáng)教授 主任醫(yī)師