外部孩子在生長過程中會有不同程度的異常出現,患者因沒有及時zl留有后遺癥。半歲以前zl效果理想。大多數的外部性可自行吸收痊愈,但有30%-40%患者可能有運動發育遲緩、特殊的運動技能障礙、語言發育落后、學習困難、行為障礙,如多動、注意力不集中、沖動、違拗等,極少數可能會遺留有羊角風、智力低下等嚴重神經系統后遺癥。那么孩子頭圍增大外部性腦積水嚴重嗎?
外部性腦積水癥狀較輕者有:運動發育遲緩、一過性抽搐發作、熱性驚厥、言語發育落后、體重不增加、難喂養、易興奮、易激惹、多動、注意力難集中、學習困難或障礙;較嚴重的有:智能發育落后、羊角風等;最常見的有:運動發育遲緩、言語發育遲緩、行為異常、怪誕。
孩子發育過程中出現不同程度的異常,因沒有及時zl留有后遺癥。外部性腦積水可分為生理性和病理性兩種類型。生理性腦積水是指孩子頭顱生長不飽滿,CT檢查顯示硬膜下積液,但積液量正常,無需zl,需觀察變化。隨著孩子的發育,積液會自然消失;病理性腦積水是指由于外傷或外科手術等導致,一般積液直徑1厘米以下建議觀察,超過1厘米或者腦組織明顯的受壓,可考慮。
外部性腦積水在18個月內的zl效果最理想,通常zl的時間越早越好,大多數的外部性腦積水可自行吸收痊愈。外部性腦積水的早期主要是隨訪觀察。進展到一定程度,手術是主要方法,yw及其他zl可以輔助zl。手術zl可采用腦室內積水的zl方法,選擇分流術、外引流術、神經內鏡術或由顳肌吸收。
航空總醫院神經外科
陳國強教授 主任醫師
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