一例松果體區腦腫瘤伴患者，在電子軟性神經內鏡下重建導水管，使得腦脊液循環通路暢通，術后10年未見復發。
患者是20歲的女青年，大約10歲時因經常頭暈、tt，yw不能緩解，而且不斷加重。在當地醫院就醫，檢查結果為松果體區腫瘤伴腦積水，病理報告為膠質瘤。由于病情較重，在當地醫院行松果體區腫瘤切除術、腦室-腹腔分流術，術后一周出現腦膜炎癥狀，給予靜脈滴注kss等ywzl2周癥狀緩解。此后10年間，每年都會出現發熱、tt，腦脊液化驗證實zssj系統感染，需要反復使用ksszl，每次zl后癥狀緩解，可不久又會腫瘤腦積水復發。
腦瘤引發腦積水能zy嗎？2008年12月經熟人介紹來到航空總醫院就醫，就診時磁共振提示腦室擴張結構雜亂，三腦室后部及松果體區囊變，導水管上口梗阻。肖慶主任經過術前評估患者身體狀況達到手術條件后，采用經右額入路探查腦室，檢查出分流管腦室端被增生炎性組織包裹（綠色箭頭）。內鏡穿過室間孔（紅色箭頭）可見三腦室底無正常解剖結構，無法造瘺。于是，在右側脈絡膜開口處對三腦室后部囊性病變進行造瘺。
后內鏡進入囊腔后，對松果體區囊腫上壁造瘺。探查囊腔，找到并定位在囊腫下壁與導水管交界處的隔膜。然后利用內鏡單極電凝與球囊對隔膜造瘺，內鏡穿過瘺口，探查第四腦室，可看到四腦室脈絡叢。借助內鏡單極電凝拔掉并移除被增生的炎性組織包裹的分流管腦室端，并qc殘留物和進行抗感染清洗。手術后囊腫張力明顯減小，顱內壓降低，腦室恢復正常形態，腦脊液電子影像顯示腦脊液流體動力學正常。術后隨訪患者10年，未見腦積水出現及腦膜炎復發。
航空總醫院神經外科
陳國強教授 主任醫師
出診時間：每周一、周二上午
http:///NJS/anli/998.html
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