應用神經內鏡zl后顱凹囊腫并發。應用神經內鏡技術為一位出生4個月的后顱凹囊腫并發小兒成功手術。患者是早產兒期無異常,出生后良好各項發育指標基本正常。一個月前突然嗜睡,頭圍增大。因為前鹵還未閉合,{yt}早上起床后感覺前鹵基本不凹陷,第三天就明顯無凹陷了,在當地醫院就醫腦積水的影像學表現顯示后顱窩有囊腫并發腦積水,醫生說較嚴重。由于孩子不足一歲,醫生建議保守zlywzl卻未見明顯好轉。
通過熟人介紹來到航空總醫院就醫經頭顱MRI檢查,影像學提示后顱凹巨大囊腫,中腦導水管閉塞,腦室擴張。確診后顱凹囊腫并發腦積水,建議電子軟性神經內鏡后顱窩囊腫造瘺+第三腦室底部造瘺術(ETV)zl梗阻性腦積水。
術中見囊腫前部位于大腦內靜脈與脈絡叢夾角的后方,腦室壁呈半透明狀態。在腦室壁血管稀疏部位造瘺,探查囊腫內部顯現小腦及后顱窩的部分解剖結構,為確保瘺口通暢,在瘺口的上下各造一瘺口,為確保初生嬰兒腦積水的zl效果,同時行第三腦室底部造瘺術(ETV),術后一周復查MRI提示三腦室底瘺口結構清晰,導水管通暢并且可見腦脊液常規檢驗(CSF)流空影,囊腫及腦室張力明顯降低。
航空總醫院神經外科
陳國強教授 主任醫師
出診時間:每周一、周二上午
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