醫(yī)療
2、 水處理系統(tǒng):由于一次透析中患者血液要隔著透析膜接觸大量透析液(120L),而城市自來水含各種微量元素特別是重金屬元素
,,與血液接觸將導(dǎo)致這些物質(zhì)進入體內(nèi)。因此自來水需依次經(jīng)過濾、除鐵、軟化、活性炭、反滲透
處理,只有反滲水方可作為濃縮透析液的稀釋用水。而對自來水進行一系列處理的裝置即為水處理系統(tǒng)。
1 資料與方法 1. 1 一般資料 從2009年2月~2013年3月在本院神經(jīng)外科收治的重癥顱腦損傷、腦出血等急危重癥患者中選取120例, 在局麻下行常規(guī)氣管切開手術(shù)。將其分為兩組:對照組與實驗組。對照組60例, 男 40例, 女20例, 年齡(49.8±22.3)歲。對照組按常規(guī)方法換藥, 操作者準備換藥所需所有物品;實驗組60例, 男41例, 女19例, 年齡(49.8±20.7)歲。操作者只需準備一個一次性氣管切開換藥護理包, 按正規(guī)操作程序換藥, 整個過程都符合操作、標準預(yù)防、護理安全的要求。兩組患者均符合氣管切開手術(shù)適應(yīng)證兩組患者的病因、年齡、性別等差異無統(tǒng)計學(xué)意義, 具有可比性。 1. 2 換法 對照組按傳統(tǒng)方法準備物品:無菌手套、換藥盤、用物、無菌紗布兩塊、膠布兩條, 無菌紗布需用無菌剪刀將其中一塊剪成“Y”型, 另一塊中間剪成圓孔。操作前洗手, 戴口罩, 將所需物品準備好推車至病房;然后揭去敷料, 常規(guī)潔兒碘毒切口處及周圍皮膚兩邊, 將“Y”型紗布放在套管周圍兩側(cè)翼下方, 另一帶圓孔紗布放在兩側(cè)翼上方;{zh1}膠布固定, 兩層濕鹽

風險評估在對患者進行上述危險源識別后,就需以識別的危險源為基礎(chǔ)資料進行
風險評估。風險評估流程為:
(
1
)風險評估方法確立:查閱相關(guān)專業(yè)書籍及法律法規(guī),查找
透析過程中常見護理安全事故原因,并組織科室護士進行深入討論與交流,調(diào)查研究患者既
往發(fā)生過的護理安全事件以及潛在的不安全因素。
(
2
)風險因素分析:護理風險因素包括四
個方面,即護理、透析機操作、護理意外事件以及突發(fā)事件處理不當。風險評估最終目的就
是對護理風險因素進行分析。上述又可以分成兩個大的方面,即人為因素及系統(tǒng)因素。人為
因素包括護理人員的風險意識以及抗風險的能力,另外,患者不遵醫(yī)行為也是構(gòu)成護理風險
的主要因素,如透析間期不注意控制水分攝入造成水潴留過多,透析當日注射胰島素等;系
統(tǒng)因素主要來源于透析機可能出現(xiàn)的一切問題、管理機制上的不完善以及監(jiān)控制度的不科

