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人發生腦出血后多數會突然暈倒或昏迷，被送往醫院急救。腦出血量過大，yw不能使其吸收，尤其急性腦出血，往往采用手術qc，最簡便快速的方法是腦穿刺引流，但引流也不能wq清理干凈。有些腦出血入腦室形成鑄型血腫，穿刺術很難qc，而開顱手術風險大，難度高。而且由于腦部暴露較大，很容易引起感染。那么腦出血后并發如何zl才能既安全又{gx}呢？

網上一位山東的患者家屬問診。患者原有糖尿病、高血壓，2018年3月做過心臟支架。2019年1月19日突發腦出血昏迷，被120急救車送到當地的市人民醫院搶救，穿刺引流，接3條引流管，入住在重癥監護室。2月7日全部拆除引流管，2月10檢查腦脊液過多，醫生采用腦室外引流，每天引流約150毫升左右，近兩天量減少約在60-90毫升，腦脊液清澈微黃。醫生建議用腦積水腹腔分流手術，家人了解到手術需要在體內埋管子，而且一直留在體內，很可能會出現感染、堵管、斷管等并發癥，沒有同意。認為腦出血沒有清理干凈，想用內鏡術清洗并zl腦積水。

主任認為，根據患者目前的情況，內鏡術是。內鏡術是腦積水微創手術，鏡頭柔軟，軟纖細光滑，可以進入腦室的各個角落，對腦室出血鑄型患者可進行快速有效搶救。也可以對腦出血引發的梗阻性腦積水的zl有效，而且qc血腫和zl腦積水可一次手術同步完成。術前需要檢查評估，只要患者的各器官系統功能能耐受和手術，即可進行zl。

航空總醫院神經外科

陳國強教授主任醫師

出診時間：每周一、周二上午

咨詢電話：010-68661618

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