網上一位腦囊腫術后患者家長咨詢，4歲前身體一直健康，沒家族史病。2018年冬天突發感冒，連續發高燒，打kss點滴不見好轉，一周后到廣州的一家醫院小兒神經外科就醫檢查孩子患了化膿性腦膜炎，并出現腦囊腫，2018年12月1日做穿刺zl，12日10日做了腦膿腫切除手術，后復查，磁共振結果為 囊，腦脊液葡萄糖1.9/2.7之間波動，白細胞160-230波動。
腦積水ywzl一個多月，抗感染指標仍然不正常，其間做了4次腰大池引流。一直靜脈注射羅氏芬，1月15日加了斯沃，1月28日斯沃加美平。當地醫生說，只能等待白細胞和葡萄糖正常，然后做腦積水做腰椎穿刺引流。家人了解到分流術并發癥較多且要在體內埋管子，而內鏡技術zl不要埋管，尋求幫助想了解根據孩子的情況什么合適，達到既能治好病又能不給孩子帶來損傷或不便。
主任看到患者的介紹和提供的部分病例資料，分析認為，孩子目前顱內感染還沒有wq控制。感染后形成的腦積水中腦脊液蛋白仍高，不適合立即做腦室-腹腔分流術。可以做內鏡術zl，但效果相對較差。腦脊液蛋白正常的單純腦積水，無論分流術還是內鏡術，術后效果都會很好。但腦囊腫引起的積液性腦積水，蛋白含量高，情況較復雜，建議攜帶全部資料來門診面診，必要時還要做專項檢查。
腦室內囊腫與腦積水的關系，在感染沒有wq控制的情況下，應先行內鏡下腦室灌洗，腦室長程外引流，腦室內給藥，以此來控制感染。感染控制后根據實際疾病情況，必要時有可能先行腦脊液外引流，然后再考慮分流術或二次內鏡術。
航空總醫院神經外科
陳國強教授 主任醫師
出診時間：每周一、周二上午
咨詢電話：010-68661618
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