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出血性腦積水微創內鏡zl可以做嗎？

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成人發病原因、類型及程度選擇不同的zl方法，zl強調個性化。當yw不能有效控制時，多數患者需手術zl，可選擇腦室-腹腔分流術，但術后容易并發分流不足、分流過度、分流管梗阻、分流管斷裂及術后感染等，并且需要終身帶管；一些有條件的患者也可選擇在內鏡下微創手術zl，無需終生帶管。

腦積水做什么手術好？患者發病一個多月，腦脊液檢查蛋白質含量較高，如果直接行腦脊液腦室-腹腔分流手術，術后分流管堵塞的幾率很高，建議先做腦脊液外引流術，一段時間觀察，待腦脊液蛋白降下來，腦脊液檢查正常后再根據情況去掉外引流管。

大部分患者可以去掉外引流管，但也有個別病人在嘗試閉外引流后出現顱壓增高，需進一步。但據目前狀況看，如果直接手術，不論是分流術還是內鏡術，術后分流管堵塞、瘺口堵塞的幾率都會很高。

軟性內鏡的外徑僅有3.8mm，相當于筷子粗細，有柔軟、纖細、靈活等特性，在腦積水的診斷和zl中有獨特優勢，手術創傷更小、恢復更快、效果更佳。但蛛網膜下腔動脈瘤破裂出血，開顱術后形成的腦積水，腦出血導致的腦積水內鏡下微創手術效果相對較差。

航空總醫院神經外科

陳國強教授主任醫師

出診時間：每周一、周二上午

咨詢電話：010-68661618

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