去除病因zl、分流手術zl和造瘺手術是zl手術方法中常用到的，重度多見于嬰幼兒，以手術zl為主。其中，分流手術適應癥廣、禁忌癥少、成功率高、開展技術難度較低等特點，可用于多種類型的腦積液和腦積水，腦室-腹腔分流術使用較多，相對其他術式，zl和護理上有自身特點。
1、分流術后分流管并發癥。在分流手術之后，無論是在早期還是以后更長時間，一定要有意識的保護或者提醒孩子保護頭部免受猛烈的撞擊，腦積水術后走路不穩多加注意，防止分流管出現移位和功能障礙。特別是一些學齡兒童在參加體育活動時，避免頸部大范圍的劇烈活動。避免導致頸部分流管斷開或和皮下組織粘連。一定要充分重視。通常在患者分流手術后的3-5年會出現不同程度的后遺癥，如術后感染、分流管堵塞、斷開和閥門故障等問題，可能引發二次腦積水，要及時就醫處理。
2、傷口護理。外科手術zl術后傷口的護理必不可少。如果傷口干燥、沒有滲出，約三天之后即可進行正常的洗頭、洗澡，但是不要用力揉搓洗。如果傷口出現異常，比如周圍皮膚gz、發黑，術區變大、變軟，可能是局部受壓、發炎甚至分流管出現堵塞等，需要及時告知醫生處理。
3、分流管的護理。分流手術中的分流管主要有定壓管和可調節式分流管。無論哪種分流管，在腦積水分流術后，分流管和閥門受到硬物壓迫可能會損壞，{zh0}選擇軟枕。分流管閥門如果長時間受到較硬物壓迫，也可能會導致皮膚壞死、分流管外露。
嬰幼兒腦積水護理方面要做到的如以下幾點：
（1）保持患兒平臥，放置分流管部位不受壓，頭部不能受任何外力傷害，搬動患兒時要保護頭部。
（2）觀察患兒神志、瞳孔的變化，患兒頻繁出現噴射性嘔吐、頭疼、哭鬧不止、前囟張力同術前時，有可能是分流管堵塞，應及時通知醫生。
（3）腦室-腹腔分流術中，腦脊液引流到腹腔，會刺激腸壁，患兒可能出現排稀便，要及時清理，更換尿不濕或衣物。
（4）定時測量體溫?；純后w溫達到38.50℃以上時，采取有效降溫措施，如冰敷、冰枕、冰凍輸液、冰袋放置兩側頸部、雙腋下及腹股溝，觀察面色及出汗體征，防止過多引起虛脫。
（5）學齡兒童半年內不宜上體育課。
航空總醫院神經外科
陳國強教授 主任醫師
出診時間：每周一、周二上午
咨詢電話：010-68661618
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