分流術分流系統由兩段導管和一個單向閥門組成。
1. 近端導管：準備置于腦室端的導管稱近端導管。
2. 遠端導管：準備置于腹腔部位，或者偶爾準備置于右心房的導管稱遠端導管。
3. 單向閥門：用來控制腦脊液的流向，流量及壓力的開關，使液體流向一個方向，避免回流。一個單向閥門上連接兩個導水管。不同型號的腦脊液閥，在設計、制造上都有不同的流量和工作壓力，醫生可以根腦積水 分流術患者的具體情況選擇不同型號的閥門和腦積水類型相關。有些閥門中有一個儲液nang，作用是：通過按壓儲液nang，可以檢測整個分流系統的功能；用于腦脊液檢驗時進行腦脊液采樣；具有鎖定功能，非醫務工作者不可輕易進行按壓操作。
腦積水分流裝置主要分為流量控制型和壓力控制型，壓力控制型又細分為固定壓力型和可調壓力型。
分流裝置特點：
1、固定壓力分流管調節范圍較窄，無法因人而異使之調整到最適宜范圍。
2、可調節式分流管可以按照患者壓力大小，調整到適宜分流壓力，其主要特點為術后能夠及時調整壓力大小，避免發生分流不足或分流過度等不良并發癥，不必再次實施分流處理。
腦積水根據分流壓力可分為：
1、低壓：40～80mm H?O 分流壓力在40～80毫米水柱間變動，主要用于蛛網膜腫瘤引流，嬰幼兒腦積水及個別用于正常壓力腦積水。由于正常顱壓為100～200mm H?O，因此，臨床應用低壓分流管一定要要慎用。
2、中壓：80～120mm H?O 分流壓力變化在此范圍之間，臨床上較常用。
3、高壓：120～170mm H?O 分流壓力變化在此范圍之間，臨床上主要用于不能耐受中壓管所出現低顱壓反應及腦皮層長時間受壓過度變薄的患者。
腦積水分型，·在術前行腰穿測定顱內壓，在術中直接穿刺腦室檢測腦室內壓力，然后根據顱內壓的高低選擇不同壓力的V-P引流管，壓力在75—110mm H?O間選擇高壓管，40—76mm H?O間選擇中壓管，壓力在10—40mm H?O間選擇低壓管，0—10mm H?O間選擇超低壓管。
腦脊液分流管由鋇浸漬硅橡膠或表面具有水凝膠(BioGlide)的鋇浸漬硅橡膠以及聚丙烯制成，通條及導針由醫用級不銹鋼制成。可應用于多種類型腦積水患者，一次性使用。腦室-腹腔分流術中，通過手術將分流裝置植入體內，把腦室內過多的腦脊液分流到腹腔內腹膜部位，被吸收能力較強的腹膜二次吸收，是qc腦積水的有效手段。
航空總醫院神經外科
陳國強教授 主任醫師
出診時間：每周一、周二上午
http:///NJS/yufang/995.html
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