網上求助分流術后一年管子不流水解決辦法?；颊吆Ｄ先?，無過敏史，2017年3月因意外事故受傷后邱腦出血并發，當地專治腦積水的醫院采用腦室-腹腔分流術，6月份開始有好轉，醫生說已經醒了不屬于植物人，但是在2018年8月開始發有一次羊角風，又回到以前沒有意識的狀態，而且肌張力也很高，檢查結果為腦積水。
2018年12月3日察覺一年前做手術放入體內的引流管子，埋入腹部的那部分的管子被蛋白質堵住了，然后手術換了個位置。醫生說管子有點彎，經常讓患者zuo著，做完不到一周檢查結果又為腦積水，醫生說腦袋里面的管子沒有堵塞，從分流閥門到腹部里面那部分管子堵塞了，醫生建議直接從心臟下管子。引流管一周內兩次手術，術后還是不能自動排水，閥門沒壞，管子沒堵，管子拿出來正常流水，放回肚子里縫針就不流了。
主任分析認為腦積水分流手術后最常見的并發癥就是分流管堵塞，主要原因是腦脊液里面的蛋白等雜質比較多，再好的管子也無法解決堵管的問題。特別是置入腹腔后，雜質較多的腦脊液吸收困難，加上腹腔大網膜的包裹，更容易引起分流無效。分流閥門也是常見堵塞部位之一，需要檢查明確工作狀況。通常管子埋入皮下，管子漏氣可能性不大。如果無法處理故障，可內鏡下探查腦積水的形成原因，梗阻性腦積水可去掉分流管，梗阻性腦積水{sx}zl方法內鏡疏通腦脊液循環通路或進行造瘺術。
解除腦脊液循環路徑上的梗阻，常用的方法是內鏡下對梗阻部位進行疏通或造瘺，使其恢復正常腦脊液循環。根據梗阻發生的部位，臨床上采用個性化的手術方式，包括室間孔成形、中腦導水管成形、透明隔造瘺、第三腦室底造瘺、第四腦室正中孔成形等，不僅可免除帶管的不便，也避免各種并發癥。
航空總醫院神經外科
陳國強教授 主任醫師
出診時間：每周一、周二上午
http:///NJS/anli/996.html
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