正常人的腦脊液產生和吸收相當，不斷地產生、循行和回流，維持一定的平衡狀態。由于顱內疾病、外傷、腦出血、先天發育異常等原因，使得腦脊液分泌和吸收的平衡遭到破壞，腦脊液分泌過多、循環阻塞、吸收障礙等引起顱內腦脊液量超出正常范圍，引起腦室系統擴大、顱內壓升高、蛛網膜下腔擴大等癥狀。的表現典型癥狀為tt、嘔吐、視力模糊，視神經乳頭水腫，偶伴復視，眩暈發作。
腦積水可由多種原因引起，常見的有顱內炎癥、腦血管畸形、腦外傷、各種內源性或外源性神經毒素、缺氧、水和電解質紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成。先天性腦積水，如果不進行zl，約有20%可以停止發展，但約半數患兒會在一年半內死亡。以先天性畸形如中腦導水管狹窄閉塞、小腦扁桃體下疝、第四腦室中孔或側孔閉鎖為主要病因。后天性腦積水多因外傷、顱內疾病引起，如產傷、撞擊傷等引起顱內出血，腦積水感染癥狀如腦炎、寄生蟲、腫瘤等都可引起腦積水。
腦積水必須做手術嗎?有yw、手術等，腦積水發病初期，如果病情較輕、發展緩慢，可采用ywzl，減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出，少數患者采用穿刺術體外引流，經過zl后觀察，如果腦積水不再進展或停止，即可認為zy。如果繼續進展，或隔一段時間腦積水癥狀再出現，就要進一步手術zl。手術方式有分流術和神經內鏡術。腦脊液分流手術是把腦室中的腦脊液通過分流管導入腹腔、胸腔、心房或膀胱等部位，由這些部位來處理過多的腦脊液，臨床上以腦室-腹腔分流最為常見。分流術也存在技術上缺陷，常見有分流管堵塞、斷裂、感染、移位或包裹，常常影響分流效果。其次是分流壓力調節泵故障。三是過度分流，導致裂隙腦室，會削弱腦脊液對腦組織的營養、支持、保護作用。
航空總醫院神經外科
陳國強教授 主任醫師
出診時間：每周一、周二上午
http:///NJS/bingyin/997.html
廣告
