雖然孤獨癥的病因還不wq清楚,但目前的研究表明,某些危險因素可能同孤獨癥的發(fā)病相關。引起孤獨癥的危險因素可以歸納為:遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。遺傳因素雙生子研究顯示,孤獨癥在單卵雙生子中的共患病率高達61%~90%,而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率,估計在4.5%左右。這些現(xiàn)象提示孤獨癥存在遺傳傾向性。
強化物是在所有的訓練中都有用到的,但最近的一個小收獲讓我很體會強化物的力量。新接手的一個男孩子,11歲,語言溝通能力,邏輯能力都很不錯。我每一次去的任務其實也很簡單,讓他讀一章閱讀,做一些習題,玩一些游戲。所有的這些任務都,對他來講只是略有難度,但基本在給予極少的指點下,他都可以獨立完成。然而,每個星期除了我去的兩天,剩下的日子他并不需要去完成這些任務。他可以家里自由地做他喜歡做的事,聽音樂,聽玩具,看他喜歡看的書。于是,在我去的日子,常常就遇到一系列的行為問題的發(fā)生,從口頭的大聲說“NO”,到拿筆在書上亂畫,到扔東西,到砸東西(桌子、椅子、墻和門等),最終到打人。

20世紀80年以前,孤獨癥普遍被認為屬不治之癥。自從1987年Lovaas報道采用應用行為分析療法成功“zy”9例孤獨癥兒童以后,世界各國(主要是美國)相繼建立和發(fā)展起來了許多的孤獨癥教育訓練療法或課程,多數(shù)療法或課程的建立者均聲稱自己的療法取得了顯著的療效,但是一些療法的療效有夸大之嫌。由于孤獨癥缺乏{tx}療,目前尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternative therapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學證據(jù),使用需慎重。少部分未經特別訓練和療的孤獨癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關。
