一例是伴有蛛網膜囊腫患者家屬的咨詢。分流術3年，tt嘔吐哭鬧查不出病因。患者是3歲小孩兒，廣州人。3年前出生不久因腦積水在廣州神經外科做了腦室-腹腔分流術，術后3年間神經外科腦積水沒有明顯減少，但孩子也沒有感覺任何不適。
自從2019年1月8日開始孩子出現tt，tt時有嘔吐、昏睡、哭鬧、不肯吃東西、頭部靜脈怒張等現象。一直到現在每間隔2-3天就喊tt，在居住地的社區醫院靜脈注射甘露醇立即好轉。tt20多天里，家人先后帶患者去了廣州2次就醫檢查，醫生沒有查出tt的真正原因。醫生初步判斷是腦積水處理分流管不夠通暢，可能要手術探查分流管阻塞情況后才能確診。
孩子做了腦積水腹腔分流已經3年了，腦積水還是沒有明顯減少，每次復查CT醫生都是說比以前略有好轉，效果真的是很不明顯，現在出現了分流管不通暢。今孩子剛剛睡醒又tt了，靜脈注射一次甘露醇只能維持5天左右。不希望孩子承受那么多痛苦怎么辦才好，醫生能給予zl上的明確建議嘛？
主任分析認為，腦脊液分流狀態出現不好表現時，首先需要qc外分流管不通暢根源。{zh0}做一個磁共振檢查，看一下有沒有可能取出分流管。{zh0}復查一下腦積水腹腔分流管圖片做個核磁共振，根據目前具體情況綜合評估。從3年前手術期間拍的磁共振影像片看，術前術后無法詳細一一對比，粗略地看變化不大。從近半個月前復查拍攝的影像片上看略有好轉。特別提醒的是，兒童3歲以前是腦發育最快的階段，腦脊液分流術后最主要的是，保證分流通暢，分流壓力合適。
航空總醫院神經外科
陳國強教授 主任醫師
出診時間：每周一、周二上午
咨詢電話：010-68661618
http:///NJS/anli/986.html
廣告
