內分流術外引流術有風險嗎?引流術是在醫生直視下,眼睛看著解決問題;內引流術眼睛看不見,是否起作用不清楚,需要反復查看片子才能知道。
腦脊液蛋白含量高,直接分流容易發生術后分流管堵塞,手術多無效。什么是腦積水引流過度?外引流術的風險較大,{zd0}的風險是引起顱內感染,如果發生不可控制的感染可能導致死亡。兩種方案各有利弊,也各有成熟的理論和經驗,需根據技術水平、醫療經驗、設備條件等多方面綜合評估利弊,最終選擇利大于弊的方案。
由于不同地區醫療技術水平、設備條件不統一,zl方案、zl的經驗及術后效果自然也不一樣。顱內感染的發生取決于機體對xj的抗力、周圍環境xj量及xj的毒力,發生率無論是10%還是90%,對個體而言沒有任何意義。在認為外引流3天就感染的條件下,自然不能做外引流術,容易造成腦積水引流手術后遺癥。在外引流數月而患者沒有出現感染的條件下,自然就不會直接選擇內分流術,而是選擇外引流術。如果術后感染率過高,不論哪種zl技術都會被淘汰,也就不會沿用至今,仍然有人選用。
北京航空zl腦積水在神經外科根據臨床統計,截至目前有約1500例腦積水zl的經驗,遇到這種情況通常不會直接做內分流術,而是{sx}外引流術,但要充分評估感染風險,控制并將風險降至{zd1}。
航空總醫院神經外科
陳國強教授 主任醫師
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