腦導水管堵塞不知怎么辦?可做內鏡探查。什么是非交通性?患者影像學表現為雙側腦室和第三腦室擴張明顯,第四腦室不大,提示導水管位置不暢,可能為非交通性表現;但不能wq排除同時存在腦脊液吸收障礙。
很多臨床病例影像學檢查和實際情況有偏差,當地醫院檢查報告中稱導水管通暢與第四腦室不大,二者之間存在矛盾。如果導水管通暢為什么腦脊液只存在于雙側腦室和第三腦室,而沒有通過導水管進入第四腦室?只有通過神經內鏡深入到中腦導水管,才能看清堵塞還是變細,找到腦積水的形成原因。
腦脊液循環障礙是神經外科較復雜的問題,單憑術語片面理解遠遠不夠,本病例不只是單純腦積水,還有蛛網膜囊腫同時存在,而蛛網膜囊腫也是腦脊液循環障礙的一種形式。不論分流術還是內鏡術,術后都要定期復查,以便及時處理出現腦積水導管囊腫的不良狀況。術后{dy}次復查,一般情況下在術后3個月左右,根據復查結果決定第二次復查時間。不一定非要來院復查,如果條件允許,可以在當地醫院復查,影像片上傳到網上遠程審閱。
航空總醫院神經外科
陳國強教授 主任醫師
出診時間:每周一、周二上午
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