脊髓是人體zssj的一部分，受大腦的控制，是連接大腦與全身器官的主要通道，它將來自四肢和軀千的各種感覺沖動，傳送至大腦，經大腦分析后發出指令，再傳送至肌肉，使它們協調地運動。當脊髓發生病變時，就會出現感覺或運動障礙，或者引起低級反射活動的消失，如大小便失禁、腱反射(膝跳反射)消失等。

    脊髓空洞早期有雙手內在肌萎縮，無力，痛溫覺障礙，以后下肢可有上運動神經元輕癱與脊髓型頸椎病需認真鑒別，尤其成年人X線平片多有頸椎關節病征更易混淆。但本病常有節段性分離型感覺障礙，手及上肌萎縮范圍廣，神經營養障礙多比頸椎病重。頸椎病無延髓癥狀，Queckenstedt 試驗梗阻機會比脊髓空洞多，如診斷疑難，MRI 可明確診斷。

   脊髓空洞癥所致Charcot關節腫脹，關節軟骨及軟骨下骨病變需與其他關節病，如類風濕性關節炎，骨關節炎，關節結核鑒別。關節腫脹及骨軟骨破壞，而相對不痛為本病特點。

      脊髓空洞癥是一種進展緩慢的脊髓病變。病理特征是脊髓內有空洞形成。主要表現為受損節段的痛覺、溫覺消失，肢體癱瘓及營養障礙等。脊髓空洞癥的病因目前尚未明確，可能是因先天性脊髓發育異常引起的，也可能繼發于其他脊髓病變，如腫瘤中央組織液化的囊性變等，或由機械因素所造成，即腦室內腦脊液的搏動波的不斷沖擊，導致脊髓中央管逐漸擴大，最終形成空洞。

      空洞常起始于頸下部及胸上部的脊髓中央管附近，由此向周圍及上下發展。發生在延髓的空洞稱做延髓空洞癥，但多數有脊髓空洞癥合并存在。

   脊髓空洞發病非常緩慢，早期常是一側或兩側上肢及軀千上部的痛覺、溫覺障礙，而觸覺及深感覺完整或相對地正常，稱作分離性感覺障礙。患者將手放入熱水內不知冷熱。常在手部發生灼傷或刺、割傷后才發現有痛、溫覺的缺損。損傷手指常成潰瘍，因無痛覺，不知保護，以致經久不愈。空洞逐漸擴大，而引起一側或兩側上肢不wq性的癱瘓，大多伴有明顯的手部小肌肉的萎縮，形成“鷹爪"手。

  如空洞在腰胝部脊髓中，則兩下肢出現感覺障礙和癱瘓，肌肉緊張，被動運動時阻力增高，叩擊機腱反射亢進。營養障礙也常見，如皮膚發紺、角化過度、無汗或少汗，關節的痛覺缺失，引起關節磨損、菱縮、畸形、腫大、活動度增加，運動時有磨擦音而無痛覺。延髓空洞癥可表現吞咽困難及吶吃，軟腭與咽喉肌無力， 懸雍垂偏斜，伸舌偏向患側，患側舌肌萎縮;面神經麻痹，面部痛、溫覺消失，自面的后部逐漸發展到鼻及口:眩暈、耳鳴、步態不穩、眼球震顫等。其他如脊柱側突、后突畸形、脊柱裂、弓形足等亦屬常見。

  中醫文獻無脊髓空洞癥相應病名，但據脊髓空洞癥主癥屬于中醫“痿證"或“痹證' 范疇。本病實為- -難治性疾病，從中醫方面探討其病機與治則，有重要的現實意義。

  中醫對人體的督脈奇經八脈認識，為“陽脈之海”，“起于少腹以下骨中央”(《素問.骨空論》)。是“丹田”和“臍下腎間動氣"之所在。其循行“上額，循巔，下項中，循脊，入骶"(《靈樞營氣》)，“其絡循陰器合篡間，繞篡后，別繞臀，至少陰與巨陽中絡者合，少陰上股內后廉，貫脊屬腎。"其支“與太陽起于目內毗， 上額交巔上， 入絡腦，還出別下項，循肩餺內，俠脊抵腰中，入循膂絡腎"( 《素問.骨空論》。

  “內臟不足”，“陰血不足”，“使之太過,腎精枯竭”，“元氣敗傷,精血虛不能灌溉”等,氣血津液所傷而致,其中肝腎之虛為主要病機，氣血津液不足是形成痿證的主要因素。御方生髓湯本著“治痿獨取陽明”的原則，選用黨參、黃芪、白術、甘草等補脾氣；參以《丹溪心法》“痿之不足乃陰血不足也”,根據痿證病機與病因,嚴謹辨證與精當用方。

御方生髓湯診療痿癥三大階段：

{dy}階段：止痛通絡，修復脊髓神經系統

第二階段：補精養髓，營養神經dgmyl

第三階段：滋肝壯骨，促進神經繁殖再生